Úlcera na pele: o que causa essas feridas crônicas e como tratar

Quem sofre com úlceras na pele precisa de atendimento médico para compreender a causa e identificar o melhor tratamento. Por serem feridas crônicas e recorrentes, esses cuidados são essenciais para minimizar o desconforto e recuperar a qualidade de vida. ¹

O desafio principal é observar as características pertinentes do quadro, para entender qual dos muitos tipos de úlcera que está por trás dos sintomas que sente. Nada substitui o diagnóstico do dermatologista, mas é um ótimo ponto de partida para se tranquilizar. ¹

Resumo:

• As úlceras são feridas abertas, ou seja, rupturas na superfície da pele, geralmente relacionadas com inflamações crônicas. Os episódios persistentes podem causar dor, desconforto e risco de complicações;
• No contexto da úlcera crônica, as principais causas são o diabetes e diversos problemas vasculares, como varizes, coágulos e a aterosclerose. Além disso, a compressão excessiva e/ou prolongada da pele pode desencadear a chamada úlcera de decúbito, lesões comuns em pessoas acamadas ou de mobilidade reduzida;
• As feridas provocam dor, inchaço, descamação e coceira na maioria dos casos. Entre os sintomas mais graves, encontram-se hemorragias e a presença de pus. Para tratá-las, você deve identificar a causa, limpar e proteger as feridas, aliviar a dor e usar antibióticos para combater infecções.

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Nesse post você encontrará respostas para as seguintes perguntas ¹:

• o que são úlceras na pele?
• quais são os tipos de úlcera?
• o que causa úlcera na pele?
• quando procurar um médico?
• qual o melhor tratamento para úlceras cutâneas?

Aproveite a leitura!

O que são úlceras na pele?

As úlceras na pele são caracterizadas por feridas abertas na superfície cutânea, que se manifestam de maneira crônica e recorrente. Elas provocam inflamações na epiderme e podem provocar muita dor e desconforto, além de risco elevado de complicações. ¹

Por conta dos danos frequentes, o tecido epitelial fica sensibilizado e vulnerável. Dessa forma, infecções de pele podem se desenvolver como resultado dos machucados. Ainda nesse contexto, os principais agravantes acontecem quando a pessoa está com a imunidade baixa, sofre de comorbidades que afetam a cicatrização ou não adota medidas preventivas para limitar a doença. ²

Apesar dessa definição geral, é necessário ressaltar que existem diferentes tipos de úlcera, muito além das lesões na pele. Praticamente todas as partes do corpo podem apresentar feridas crônicas, inclusive a mucosa estomacal, por exemplo. ²

Quais são os tipos de úlcera?

Antes de abordar as características, causas e tratamentos indicados para úlceras cutâneas, é importante listar os principais tipos da doença. São eles ²:

• úlcera traumática;
• úlcera de pressão;
• úlcera varicosa;
• úlcera isquêmica;
• úlcera no pé;
• úlcera vascular;
• úlcera péptica.

Úlceras traumáticas

São reações inflamatórias provocadas por agentes externos que ferem o tecido cutâneo ou mucoso.  ²

Se você tem alergia à picada de insetos e costuma se coçar até ferir, ou então tem o costume de morder os lábios ou a bochecha, favorecendo a formação de aftas, sabe bem do que estamos falando. ²

Na maioria dos casos, os sintomas passam por conta própria e não costumam ser graves. Porém, esses fatores são insuficientes para diminuir o desconforto no ápice da inflamação. ²

Úlceras de pressão

Também chamadas de escaras ou úlceras de decúbito, são feridas crônicas provocadas pela aplicação de pressão intensa sobre a pele. Esses casos impedem a circulação do sangue e podem causar necrose, ou seja, levam à morte do tecido e das células que formam sua estrutura. ²

Úlceras venosas

Como o nome sugere, é uma possível complicação para quem sofre com varizes, trombose, diabetes e aterosclerose. Esse tipo de úlcera afeta principalmente as pernas, causando inchaço, coceira, formigamento e fadiga. ²

Na maior parte das vezes, uma úlcera varicosa, como também é conhecida, não causa dor intensa no local da lesão, exceto se houver uma infecção.  ²

Úlceras isquêmicas

Esse tipo de úlcera é resultado de isquemias, condições que limitam o fluxo sanguíneo em áreas próximas da pele, o que pode deixar o tecido fraco e, em casos extremos, necrosado. Como não recebem as quantidades adequadas de nutrientes e oxigênio, as células atingidas podem deixar a pele com aparência brilhosa e seca. ²

Caso a temperatura da camada externa fique muito baixa, a região pode ficar azulada e sem vida, capaz de gerar sequelas graves aos membros inferiores. Também costumam ser referenciadas como úlceras arteriais. ²

O que causa úlcera na pele?

A causa da úlcera na pele varia de acordo com o tipo de lesão que apresentar. Na maioria das vezes, são condições que prejudicam a saúde vascular e, consequentemente, impedem a circulação sanguínea e oxigenação adequada do tecido cutâneo. ^{1 2}

Entre as prováveis causas de úlcera na pele, podemos apontar ¹:

• diabetes;
• aterosclerose (obstrução do fluxo sanguíneo devido ao acúmulo de placas de gordura);
• pressão por contato (compressão prolongada e excessiva);
• varizes e coágulos que resultam em insuficiência venosa.

Fatores de risco para úlceras cutâneas

Existem hábitos, comorbidades e alterações no corpo que podem aumentar o risco de desenvolver úlceras na pele ou mesmo sofrer de complicações mais sérias. Os principais agravantes são ^{1 2}:

• gravidez;
• hipertensão arterial;
• tabagismo;
• sedentarismo;
• pessoas imobilizadas ou com problemas para se movimentar;
• pessoas com excesso de peso (obesidade);
• idade superior a 65 anos;
• colesterol elevado;
• diabetes descontrolada;
• histórico médico de formação de coágulos.

Principais características e sintomas de úlceras

A principal característica de úlceras cutâneas são os sulcos profundos formados na região da ferida. A parte interna expõe o tecido subcutâneo, podendo adquirir coloração avermelhada, levemente azulada ou bem escura. ²

As bordas são regulares, afastadas e mais espessas que o normal. Geralmente, elas se elevam ao redor das úlceras. No início, a lesão fica seca e se limita à irritação do tecido epitelial. À medida que a situação se agrava, pode haver ferida com pus e sangue. ²

Além disso, pode apresentar uma série de outros sintomas, incluindo ²:

• coceira;
• dor;
• descoloração, descamação e ressecamento;
• inchaço;
• hemorragia;
• secreção purulenta amarelada ou esverdeada.

Quando ir ao dermatologista para examinar as úlceras?

Fazer consultas periódicas com dermatologistas e especialistas em saúde vascular pode agilizar um diagnóstico de úlcera na pele. Além disso, vale procurar o médico ao perceber sintomas persistentes ou notar que se encaixa nos fatores de risco. ¹

Qual o melhor tratamento para úlceras na pele?

O tratamento ideal para úlcera na pele é composto por ²:

• aplicação de curativos para proteger as feridas;
• uso de medicamentos analgésicos para aliviar a dor;
• cirurgia para colocar enxerto, fazer a raspagem do osso ou tratar das varizes;
• uso de antibióticos em pomadas para prevenir infecções.

Outras medidas podem ser indicadas pelo médico, a depender da causa, seriedade, extensão do quadro e perfil do paciente. ²

Pode passar Nebacetin em úlceras na pele?

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No caso de úlceras na pele, o medicamento pode complementar os cuidados adotados, limitando ou impedindo que quadros infecciosos se desenvolvam. ³

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