A queimadura de 2º grau é um ferimento mais profundo e preocupante, pois atinge até a camada mediana do tecido subcutâneo, danificando folículos pilosos, nervos e outros conjuntos subcutâneos importantes. Por esse motivo, requer cuidados específicos para não infeccionar e cicatrizar adequadamente, sem deixar sequelas ou marcas distintas na pele. 1

Nesse machucado, pode ocorrer dor mais intensa e surgir bolhas por toda sua extensão, com líquido em seu interior, fator que deixa o tratamento mais complexo, principalmente quando a lesão atinge uma área maior ou mais sensível do corpo. 1

Montamos esse guia sobre o assunto para difundir informações relevantes e mostrar como identificar e proceder com os primeiros socorros para queimaduras de 2º grau.

Continue lendo e veja o que fazer nesses casos!

O que é uma queimadura de 2º grau?

As queimaduras de 2º grau são as que chegam até a segunda camada do tecido epitelial. Nessa região, estão os folículos pilosos, glândulas e receptores nervosos da pele, que são estruturas mais complexas e delicadas do corpo. Por esse motivo, a lesão é mais séria e leva mais tempo para cicatrizar, além do risco de infecção ser maior. 1

Elas podem ser classificadas como superficiais ou profundas, de acordo com a camada subcutânea que foi atingida pela queimadura. 1

As queimaduras de 2º grau superficiais causam danos parciais à derme, causando bolhas avermelhadas com base úmida e dolorosa. As mais profundas provocam danos extensos, com bolhas de base esbranquiçada, seca e menos dolorosa, indicando que os nervos que percebem a dor foram atingidos. 1

Quais são os sintomas de uma queimadura de 2º grau?

Assim como em outros tipos de queimaduras, as lesões de 2º grau podem gerar sintomas variados, de acordo com a extensão e profundidade dos danos causados ao tecido epitelial. Em geral, é comum apresentar feridas dolorosas, formação de bolhas, inchaço, descoloração e sensação de formigamento no local atingido. 2

Dor moderada a intensa

O primeiro sintoma de destaque nas queimaduras de 2º grau é a dor, que pode ser moderada ou intensa. Nesse tipo de lesão, as feridas mais superficiais podem ser até mais dolorosas, pois os receptores nervosos da pele não são amplamente atingidos. 1

Por outro lado, queimaduras de 2º grau mais profundas que atingem os nervos, alcançando um nível de dor levemente moderado, em relação aos ferimentos superficiais. 1

Em geral, ferimentos com mais de um palmo de extensão são considerados graves e causam incômodo maior, em especial quando atingem áreas mais delicadas do corpo, como as palmas das mãos, rosto, orelhas, pés e genitais. 2

Vermelhidão e inchaço

Assim que a queimadura acontece, a pele costuma ficar inchada e vermelha, tanto pelo contato com o agente causador do ferimento quanto pelo processo inflamatório que sucede o acidente, parte da resposta do sistema imune para lidar com os danos ao tecido. 3

Presença de bolhas

Quando formam as bolhas, a superfície pode manter o aspecto de vermelhidão, com uma faixa mais escura na base, formando uma auréola ao redor dela. 3

Em outros casos, o flictema, como também é chamado, adquire uma coloração esbranquiçada no centro, principalmente quando a queimadura está infeccionada e apresenta pus no interior das bolhas. 3

Pele com aspecto úmido

Os danos causados ao tecido epitelial podem deixar a pele com um aspecto úmido e brilhante, mesmo que ela esteja ressecada ao toque. 1

Essa característica está relacionada à formação de novos tecidos e mecanismos de defesa que acumulam fluidos sobre a queimadura, para auxiliar no processo de cicatrização. 1

Descoloração da pele

A pele que resta nas queimaduras de 2º grau costuma ser mais fina e apresentar certa descoloração. Quando a lesão é recente, ela fica vermelha e inchada. No entanto, se pressionar a área atingida com a ponta do dedo, ela fica branca ao redor do ponto de contato. 1

Quando a ferida estiver curada, o que demora entre 7 e 21 dias, a região atingida pode apresentar manchas esbranquiçadas, pela falta de melanina no tecido recém-formado. 2

Possibilidade de deixar cicatriz

Dependendo da profundidade da queimadura e extensão da área atingida, há risco de cicatrizes e marcas na pele por conta de lesões de 2º grau. Essa complicação é mais comum em áreas mais sensíveis do corpo e machucados de espessura total, como também são conhecidas as queimaduras de 2º grau profundas. 3

Outros agravantes a se considerar são o manejo inadequado da ferida nos primeiros socorros, como perfurar bolhas sem seguir o procedimento adequado. 3

Quais são os riscos de uma queimadura de 2º grau sem tratamento adequado?

Sem o tratamento adequado, as queimaduras de 2º grau podem infeccionar e prejudicar a saúde da pessoa acidentada. A recuperação fica mais lenta, há maior probabilidade de gerar cicatrizes marcantes e o patógeno pode espalhar para outras áreas do corpo, atingindo tecidos saudáveis. 2

Para evitar esse problema, antes mesmo de conferir o que se deve fazer nesses casos, é importante ressaltar 2:

  • nunca estoure bolhas de queimaduras sem orientação médica e sem equipamentos esterilizados;
  • a drenagem de flictenas deve ser feita por médicos, enfermeiros ou socorristas, preferencialmente em ambiente hospitalar;
  • jamais aplique creme dental, azeite, óleo, manteiga, borra de café, álcool ou qualquer outra substância citada por “soluções” caseiras antiquadas.

Como deve ser o tratamento de queimadura de 2º grau?

Os primeiros socorros para queimaduras de 2º grau consistem em retirar o contato com o agente causador, tirar as roupas ao redor da lesão, exceto quando elas estiverem grudadas no machucado, e colocar o local atingido em água corrente para resfriamento e alívio do desconforto. A seguir, é possível aplicar uma compressa fria, usando um pano limpo e úmido. 3

Nunca use água gelada para esfriar queimaduras, pois o choque térmico pode ser prejudicial à saúde da vítima. Se o machucado tiver mais de um palmo de comprimento ou afetar áreas sensíveis, é importante ir a um pronto-atendimento médico com urgência para avaliação do quadro. 3

Nesses locais, o médico examina a pele queimada e avalia a extensão dos danos. Em seguida, pode realizar procedimentos para drenar bolhas ou remover partículas fixadas na área machucada, como corpos estranhos e pedaços de roupas, bem como a limpeza geral do ferimento. 3

Dependendo do caso, pode ser necessário o desbridamento, método de raspagem de queimaduras, mais comum em lesões mais profundas. Quadros extremos também podem exigir a aplicação de enxertos, o que não é tão frequente em ferimentos de 2º grau. 3

Até a recuperação da camada protetora da pele, é necessário fazer curativo nas queimaduras, para evitar o contato com patógenos e outros contaminantes. 3

Por fim, com o intuito de prevenir infecções bacterianas na queimadura, o médico pode receitar pomadas antibióticas para serem aplicadas nos primeiros dias da recuperação.  3

É o caso de Nebacetin, que apresenta dois ativos com essas propriedades em sua fórmula, a neomicina e a bacitracina zíncica. 4

Como suporte para aliviar a dor, o tratamento pode incluir analgésicos, anti-inflamatórios e antipiréticos para tomar via oral.  3

Qual o tempo de cicatrização de queimaduras de 2º grau?

As queimaduras de 2º grau podem levar de 7 a 21 dias para cicatrizar completamente, dependendo da extensão de pele atingida e da profundidade geral do ferimento. No caso de infecções na pele, o tempo de recuperação pode aumentar. 2

Conclusão

As queimaduras de 2º grau são consideradas graves e capazes de gerar muita dor, desconforto e risco de infecções. Os cuidados dos primeiros socorros e tratamento são essenciais para a regeneração dos tecidos danificados, diminuindo a chance de complicações e marcas duradouras na pele. 3

Esperamos que o conteúdo tenha sido útil para tirar suas dúvidas e indicar como proceder em caso de acidentes. Até mais!