Cicatriz de queimadura: aspectos e tratamentos em cada grau

As cicatrizes de queimaduras representam outro aspecto preocupante desse tipo de lesão. Além da dor e do desconforto, ainda há a possibilidade de ficar com marcas profundas na pele. ¹

Por um lado, a sequela mais grave seria a limitação de movimento, causada pela perda de tecidos ou danos aos nervos e tendões. Porém, é importante considerar o impacto que uma cicatriz pode ter na autoestima. Muitas pessoas se sentem deprimidas, inseguras e evitam o convívio social por conta delas. ¹

Nesse post, vamos mostrar o que causa a cicatriz de queimadura e como as suas características mudam de acordo com o grau da lesão. Também falaremos sobre o que pode ser feito para minimizar os danos estéticos permanentes, ressaltando o tratamento adequado e o acompanhamento do médico dermatologista. ¹

Resumo:

• A cicatrização de queimaduras visa regenerar o tecido que sofreu danos. O resultado do processo depende das características do machucado. Em queimaduras superficiais e que cobrem apenas uma pequena área da pele, a recuperação é mais eficaz.
• Em lesões profundas ou extensas, o corpo não consegue recuperar completamente os tecidos originais, o que resulta em uma cicatriz de queimadura mais destacada;
• Para evitar cicatrizes de queimaduras, todas etapas do cuidado importam. Realizar os primeiros socorros e combater os riscos imediatos após se queimar é essencial. Além disso, a manutenção do curativo também afeta o processo de cicatrização, especialmente para prevenir infecções;
• Outras terapias ajudam a recuperar o tecido e melhorar a aparência da cicatriz, o que inclui uso de laser e placas de gel ou silicone para compressão e hidratação, entre outras intervenções mais complexas, conforme a extensão dos danos da queimadura.

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Aproveite a leitura!

Tipos de queimadura

As queimaduras podem ser divididas em três tipos ²:

• queimadura de 1º grau: as queimaduras de primeiro grau são superficiais e de baixo risco, geralmente atingem apenas a epiderme, camada mais externa do tecido que forma a pele;
• queimaduras de 2º grau: mais graves que as do tipo anterior, queimaduras de segundo grau atingem camadas intermediárias da pele e podem chegar até os nervos, folículos e glândulas subcutâneas. São subdivididas entre superficiais e profundas com base na extensão dos danos;
• queimaduras de 3º grau: são a forma mais severa de queimadura, podendo atingir todas as camadas da pele, com danificação tecidual extrema, e se estender até os músculos e ossos.

As categorias ou tipos de queimaduras são classificadas de acordo com o agente agressor, a profundidade, a área atingida e a extensão do ferimento. Além disso, o perfil da vítima é considerado com base na idade, comorbidades e sequelas funcionais causadas pelo trauma. ^{1 2}

Em geral, crianças e idosos são tratados com urgência e cuidados adicionais, por terem a saúde mais delicada. ²

Como saber se a queimadura vai deixar cicatriz?

O processo de cicatrização é resultado da tentativa do organismo de regenerar o tecido danificado. No caso das queimaduras, a probabilidade de desenvolver cicatrizes perceptíveis é maior, considerando a perda tecidual e a irregularidade da lesão. ³

Para entender melhor essa questão, podemos comparar a aparência da pele queimada com outros ferimentos, como um corte ou perfuração. Nesses casos, é comum o machucado ter bordas regulares e aproximadas, com danos limitados. ³

Assim, a regeneração tecidual tem menos dificuldade de fechar a lesão e precisa cobrir uma área bem menor, resultando em marcas que não alteram a textura da pele ou de tamanho reduzido.  ³

No caso das queimaduras, apenas as mais superficiais, como as causadas pelo sol, costumam evoluir da mesma forma. Nelas, o corpo consegue recuperar os danos quase que totalmente, exceto por manchas e descolorações. ³

Para lesões mais severas, a quantidade de tecido danificado, tanto na profundidade quanto na extensão, faz com que seja mais difícil para o organismo reconstruir as estruturas atingidas.  ³

Assim, a cicatrização de queimaduras busca fechar a lesão e regenerar a camada de tecido epitelial. Porém, é incapaz de refazer estruturas mais complexas e específicas, como nervos, glândulas e folículos pilosos. ³

Tipos de cicatrizes de queimaduras

É comum a formação de cicatrizes contráteis após a recuperação de queimaduras, causadas pela perda de tecido e falta de elasticidade na camada reconstruída. Essas marcas deixam a pele com aparência repuxada e podem provocar limitações de movimento, dependendo da área atingida.  ^{1 3}

Outros tipos de cicatrização incluem as hipertróficas, queloides e atróficas, que podem ser explicadas da seguinte forma ³:

• cicatriz hipertrófica: costuma ocorrer por alterações na produção de colágeno na área atingida, deixando a pele com aparência inchada, vermelha e endurecida;
• cicatriz com queloide: similar a hipertrófica, exceto pelo queloide poder formar um nódulo que cresce além dos limites da lesão;
• cicatriz atrófica: acontecem quando tecidos subcutâneos, que sustentam a epiderme, são danificados, deixando sulcos e marcas em baixo relevo.

Quanto tempo demora a cicatrização de queimaduras?

O tempo de cicatrização de queimaduras depende da gravidade da lesão. Enquanto traumas superficiais podem levar dias ou poucas semanas para o organismo recuperar, sem deixar marcas profundas na pele, queimaduras de 2º ou 3º grau podem levar várias semanas. ⁴

Nesses últimos casos, também pode ser necessário realizar intervenções adicionais para assegurar a cicatrização, como aplicação de enxertos e cirurgias reconstrutivas. Além disso, as chances de ficar com marcas profundas e notáveis na pele são maiores. ⁴

Como evitar cicatrizes de queimaduras?

Para evitar cicatrizes de queimaduras, é importante agir de maneira rápida e adequada. Antes de tudo, é vital prestar os primeiros socorros, obter um prognóstico médico e realizar intervenções para tirar a vítima de uma situação de risco, ao mesmo tempo que busca limitar as sequelas sofridas. ⁴

Depois disso, vem o cuidado de manutenção, com a troca de curativos, medicação e aplicação de terapias para estimular a cicatrização, como o uso de pomadas com ação antibiótica, hidratante e/ou regenerativa. ⁴

Essas medidas são essenciais para ajudar na reconstrução da pele. Quanto mais rápido e contínuo for o processo, melhores as chances de evitar cicatrizes profundas. ^{3 4}

Caso a ferida infeccione ou aconteça outra complicação que prejudique a atuação do sistema imune nessa fase, a probabilidade de a cicatrização ser incompleta é maior. ⁴

Após sua conclusão, existem tratamentos que podem reverter os danos e minimizar as sequelas estéticas, como é o caso de:

• terapia com placas ou gel de silicone, para promover a hidratação, compressão e ajudar na reconstrução tecidual, principalmente em cicatrizes hipertróficas e queloides ¹;
• hidratação para prevenir a perda de água, suavizar a descamação da pele e regenerar a textura da epiderme ⁵;
• massagem para estimular a circulação e diminuir o prurido (coceira) na área sensibilizada pela queimadura ⁵;
• terapia a laser para recuperação estética e funcional do tecido danificado ⁶.

Leia também: O que passar em queimaduras leves ou graves? O que não fazer?

Nebacetin ajuda na cicatrização de queimaduras?

Nebacetin é uma pomada antibiótica com sulfato de neomicina e bacitracina zíncica, indicada para prevenção e combate de infecções bacterianas em vários tipos de ferimentos na pele e mucosas, inclusive queimaduras. ⁷

Esse medicamento não possui efeito cicatrizante. Porém, é importante destacar que seu uso pode ser indicado pelo médico a fim de evitar que a queimadura infeccione, o que costuma prolongar e prejudicar o processo de regeneração dos tecidos. ⁷

Dessa forma, existem Nebacetin pode ajudar indiretamente na cicatrização, pois evita complicações que atrapalham o organismo durante a fase de recuperação. ⁷

Para saber mais, acesse o site oficial de Nebacetin ou converse com seu médico.

Com isso finalizamos o nosso post sobre as cicatrizes de queimaduras. Esperamos que tenha achado o conteúdo informativo, útil e interessante. Continue ligado no blog e até a próxima!