O que causa assadura no pescoço do bebê? Como prevenir?

A pele das crianças é mais fina e sensível que a dos adultos. Apesar de formar uma barreira protetora eficiente, costuma ser mais suscetível a irritações. Por esse motivo, erupções cutâneas podem atingir diversas áreas do corpo, muito além da famosa “dermatite das fraldas”. Exemplo disso é a assadura no pescoço do bebê, que é bem mais comum do que se imagina. ¹

Principalmente em recém-nascidos e em crianças mais jovens, os sinais de inflamação surgem nas dobras da pele e, conforme a origem do sintoma, podem se espalhar para outras áreas. A boa notícia é que, em sua maioria, os desencadeadores do quadro são fáceis de manejar. ²

Assim, basta adotar cuidados caseiros para manter a pele seca, limpa e protegida. Mesmo quando há exceções, se você agir rapidamente, o prognóstico costuma ser positivo.

Resumo:

• Assaduras são inflamações superficiais na pele, também chamadas de dermatites. Em bebês, a mais comum é a dermatite das fraldas, que afeta as coxas, virilha, períneo, bumbum e partes íntimas.^{1 2}
• A assadura no pescoço do bebê não é tão famosa quanto outras manifestações. Mesmo assim, muitos fatores podem desencadear esse sintoma, incluindo calor, umidade, bactérias, fungos, alergias, atrito, intertrigo e eczema, entre outros. ²
• Geralmente, cuidar da higiene e proteger a pele do bebê são medidas importantes para prevenir assaduras pelo corpo da criança. O tratamento deve abordar a causa da inflamação, além de evitar gatilhos comuns da irritação. ^{1 - 5}

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Aproveite a leitura!

O que são assaduras?

As assaduras são erupções cutâneas na camada superficial da pele. Podem ser classificadas como dermatite, um termo guarda-chuvas que descreve inflamações na epiderme. A pele sensível dos bebês desenvolve essas irritações com mais frequência, por ser suscetível à ação de alérgenos, atrito, umidade, calor, fungos e bactérias, entre outros gatilhos. ^{1 2}

Geralmente, a dermatite da fralda é a manifestação mais comum dessa categoria. Nesse caso, a assadura afeta as partes íntimas, coxas, virilha e cintura. Ou seja, zonas cobertas pela fralda e expostas frequentemente a atrito, umidade, suor, calor, xixi e cocô. ¹

Apesar da fama (e parte da culpa) das assaduras ficar predominantemente relacionada com o uso de fraldas, a inflamação não é limitada por esse acessório. Afinal, os desencadeadores podem chegar facilmente a outras partes do corpo. ^{1 2 3}

O que causa assadura no pescoço do bebê?

A assadura no pescoço do bebê pode surgir repentinamente, após contato com um desses componentes irritantes. Ao mesmo tempo, existem problemas de pele ligeiramente mais complexos, que também provocam sintomas similares. Confira:

1. Pele sensível e ressecada

As baixas temperaturas e o tempo seco do inverno são fatores climáticos que afetam as características gerais da pele, tanto nos adultos quanto nas crianças. Para os pequenos, o desconforto é maior, afinal, a superfície cutânea costuma ser mais delicada na infância. ^{3 4}

Assim, a combinação de pouca umidade e clima frio pode deixar a pele sensibilizada e ressecada. Consequentemente, a epiderme fica mais fraca e suscetível à descamação ou ao aparecimento de fissuras. ^{1 3 4}

2. Excesso de umidade

O excesso de umidade também é prejudicial e está entre as possíveis causas da assadura no pescoço do bebê. Isso porque ajuda a amolecer e “desfazer” a estrutura tecidual que forma a camada superficial da pele. ^{1 3 4}

3. Dermatite de contato

A dermatite de contato é a inflamação cutânea decorrente de exposição direta a substâncias irritantes ou capazes de causar alergias. Nesse caso, a assadura apresenta erupções possivelmente dolorosas e pruriginosas, isto é, que coçam bastante. ⁶

Conforme o mecanismo que provoca a assadura, pode ser classificada como dermatite de contato irritante ou alérgica. ⁶

O primeiro tipo corresponde a maioria dos casos. Ocorre após uma substância tóxica ou química entrar em contato com a pele e danificar a epiderme. Os principais exemplos incluem: ⁶

• produtos de limpeza;
• alvejantes;
• solventes;
• sabonetes e detergentes fortes;
• plantas;
• fluidos corporais, como saliva e urina.

Outros gatilhos estão presentes em medicamentos tópicos, perfumes, produtos de higiene e lenços descartáveis. ⁶

A dermatite de contato alérgica, normalmente, acontece quando as substâncias provocam uma resposta imune inadequada ou exagerada. Geralmente, resulta de hipersensibilidade genética a certos agentes. Nesse grupo, as causas mais comuns são: ⁶

• joias e bijuterias;
• conservantes;
• plantas;
• fragrâncias;
• borracha (látex).

A reação alérgica pode causar assaduras e erupções que duram até quatro dias, dependendo do grau de sensibilidade e nível de exposição. ⁶

4. Dermatite atópica (Eczema)

A dermatite atópica, também chamada de eczema, é outro tipo de inflamação superficial da pele. A diferença é que essa condição costuma ser crônica, com vários episódios ao longo da vida. ⁷

Anualmente, 20% das crianças são diagnosticadas com esse tipo de dermatite. Os primeiros indícios podem começar cedo, antes mesmo de completarem um ano de vida. Curiosamente, quando o eczema surge na infância, tende a desaparecer ou diminuir de severidade na fase adulta. ⁷

Ainda não se sabe muito sobre a causa da dermatite atópica. Porém, é certo que há relação entre defeitos genéticos e uma predisposição elevada à inflamação. Geralmente, quando uma pessoa recebe o diagnóstico, outros familiares já tiveram ou desenvolverão o quadro no futuro. ⁷

Crianças com asma e alergias sazonais (febre do feno) têm mais probabilidade de desencadear dermatite atópica. As erupções podem iniciar no rosto e, em seguida, espalharem-se pelo pescoço, pálpebras, couro cabeludo, mãos, braços e pernas. ⁷

5. Atrito com roupas justas

A lista de causas da assadura no pescoço do bebê também inclui agentes “mecânicos”. Entre eles, as roupas muito justas. Assim como a fralda apertada pode aumentar a fricção da peça com a pele do bebê, desencadeando a irritação, uma camiseta ou blusa de tamanho inadequado pode causar incômodo na parte da gola. ^{1 2 3}

Também ocorre quando a peça de roupa é puxada ou repousa em uma posição que a pressiona contra o corpo da criança. Esse cenário é relativamente comum, especialmente ao colocar o bebê para dormir.  ^{1 2 3}

6. Atrito com tecidos ásperos ou abrasivos

O tipo de tecido também influencia a incidência dessas irritações, principalmente em peças fabricadas com materiais sintéticos e fibras ásperas. No primeiro grupo, nylon e poliéster são exemplos que exigem mais atenção. ^{1 2 3}

Já entre os tecidos naturais, as roupas de lã são as que mais incomodam. Inclusive, estão entre os fatores que desencadeiam episódios de dermatite atópica. ^{1 2 3}

7. Intertrigo

O intertrigo é uma irritação que pode causar assaduras e maceração nas áreas das dobras, onde há fricção entre duas superfícies da pele. Embora seja mais comum em pessoas adultas e com sobrepeso, as crianças não estão totalmente livres. ⁸

As regiões mais afetadas são as axilas, nádegas, virilhas e o espaço entre os dedos. Porém, crianças pequenas podem apresentar dobras no pescoço. Nessas condições, costumam apresentar vermelhidão, coceira e irritação. ⁸

Incomum na assadura do pescoço, mas frequente em outras partes do corpo, há risco de infecção secundária após intertrigo severo, causadas por bactérias ou leveduras. ⁸

8. Infecções por fungos (tinea)

Os fungos se desenvolvem em áreas úmidas do corpo, principalmente nas dobras e junções da pele. Sem a higiene adequada, podem causar infecções que rompem a camada superficial da pele e provocam sintomas bastante desagradáveis. ⁹

Esse quadro é conhecido como tineas ou tinhas, capaz de provocar erupções avermelhadas, inchadas e acompanhadas de descamação. Quando afeta especificamente a face, o tronco, os braços e as penas, é chamada de tinea corporal. ⁹

Assim como outras infecções fúngicas, não é uma dermatite, mas uma dermatofitose. O nome da condição se deve aos dermatófitos, tipos de fungos em bolores, que se alimentam principalmente de queratina, uma das proteínas que constituem o tecido da pele e das unhas. ⁹

Os sintomas das tinhas são ligeiramente diferentes das assaduras mais recorrentes e variam conforme a parte do corpo atingida. Na tinea corporal, por exemplo, surgem placas arredondadas sobre a pele, com bordas escamosas e elevadas, com interior em tons de rosa e vermelho. ⁹

9. Infecções bacterianas

Existem bactérias que vivem na flora microbiota da pele. Geralmente, esse “ecossistema” se mantém em equilíbrio. Porém, nas condições adequadas, os patógenos podem proliferar e causar infecções, inclusive com irritações que parecem assaduras no pescoço do bebê. ^{1 3}

O primeiro exemplo é a escarlatina, infecção por Streptococcus do grupo A. Essa doença causa febre, dor de garganta e dor de cabeça, além de erupções cutâneas vermelhas e em relevo, principal sintoma do quadro. ^{1 3}

No início, as manchas vermelhas aparecem no pescoço e no tórax. Aos poucos, espalham-se para outras áreas do corpo, inclusive no rosto e ao redor da boca. A lesão característica, além de vermelhidão intensa, deixa a pele com uma textura extremamente áspera, parecida a uma lixa ou queimadura solar. ^{1 3}

Outro caso desse grupo é o Impetigo, infecção por Streptococcus do grupo A ou Staphylococcus aureus. Frequente em crianças com menos de cinco anos, pode causar caroços vermelhos, bolhas e crostas ressecadas, principalmente ao redor do nariz e da boca. ^{1 3}

A infecção é bastante diferente da assadura comum, pois forma vesículas cheias de um líquido amarelo. Esse fluido pode vazar e cristalizar ao redor das úlceras. ^{1 3}

10. Erupções de infecções virais

Por fim, erupções cutâneas no pescoço do bebê podem ser sinal de infecções virais em andamento. Esse tipo de condição é frequente, com vários exemplos para considerar: ^{1 10}

• roséola;
• eritema infeccioso;
• sarampo;
• rubéola;
• varicela.

O caso de sarampo, rubéola e varicela é diferente dos demais, pois existem vacinas contra essas infecções virais. ¹ 

Sintomas de assaduras no pescoço do bebê

Os sintomas de assaduras no pescoço do bebê variam conforme a causa do quadro. Os principais exemplos são: ^{1 -10}

• manchas e bolinhas vermelhas na pele;
• coceira (prurido);
• sensação de calor ao toque;
• bolhas e pústulas;
• descamação;
• exsudato claro ou amarelado;
• choro intenso e irritabilidade.

Manchas e bolinhas vermelhas na pele

As manchas e bolinhas vermelhas na pele podem ocorrer pelo efeito da inflamação nos vasos sanguíneos da camada superficial. Geralmente, o quadro dilata os dutos vasculares, para transportar células imunes e sinalizar o local da irritação para o corpo. ^{1 -10}

Consequentemente, a área pode apresentar eritema (vermelhidão), inchaço e sensibilidade. ^{1 -10}

Coceira (prurido)

A coceira, também conhecida como prurido, é comum em várias dermatites, alergias e irritações da pele. Assim como o eritema, é ligada à hipersensibilidade decorrente do processo inflamatório. ^{1 -10}

Sensação de calor ao toque

A sensação de calor ao toque é perceptível por conta do aumento no fluxo sanguíneo no local, entre outras reações provocadas pela inflamação da pele. ^{1 -10}

Bolhas e pústulas

Nos quadros mais graves, as assaduras formam vesículas amareladas e cheias de fluidos na superfície da pele, conhecidas como pápulas ou pústulas, conforme características adicionais. Normalmente, exigem bastante cuidado para não espremer as bolhas, para não aumentar o risco de infecções.  ^{1 -10}

Descamação

A descamação pode surgir pela perda de umidade na camada externa da pele. É bastante comum após queimaduras de sol. Porém, o clima seco e frio também provoca esse desconforto em certas ocasiões.  ^{1 -10}

Exsudato claro ou amarelado

O exsudato é o líquido que vaza de feridas. Para as erupções cutâneas, vale mencionar que esse fluido pode cristalizar e formar crostas ao redor de úlceras e outras lesões. ^{1 -10}

Choro intenso e irritabilidade

Como pode imaginar, diante de tamanho desconforto, assaduras podem fazer a criança chorar bastante. ^{1 -10}

Como evitar assaduras no pescoço do bebê?

Antes de pensar no tratamento, é importante adotar medidas para prevenir as assaduras no pescoço do bebê. Podemos separar esses cuidados em quatro situações essenciais.^{1 - 4}

Na hora do banho

A hora do banho é muito importante, pois manter a pele do bebê limpa, seca e bem cuidada é ideal para evitar dermatites variadas. As dicas são bem simples, confira:^{1 - 4}

1. Evite dar banho no bebê com água muito quente. Uma temperatura morna e confortável ao toque é mais indicada;
2. Antes de começar, deixe tudo que irá precisar, como sabonete, esponja, xampu e hidratante, perto de você;
3. Lave bem as mãos antes de pegar a criança e após terminar o banho dos pequenos;
4. Retire as joias e evite usar cremes para as mãos com fragrâncias fortes;
5. Segure o bebê com firmeza e faça movimentos leves para jogar a água por todo o corpo;
6. Use sabonetes, xampus e produtos adequados para crianças, preferencialmente neutros, delicados e hipoalergênicos;
7. Evite usar cotonetes para limpar as narinas e os ouvidos dos bebês
8. Sem aplicar muita pressão, esfregue levemente a espuma do sabão no pescoço, embaixo das axilas e demais áreas convexas do corpo da criança.
9. Se o seu filho estiver com áreas sensibilizadas, tome mais cuidado e evite usar a esponja para esfregar o sabonete;
10. Após passar a espuma, tome cuidado para enxaguar bastante.

Após o banho

Pronto, o bebê está limpinho. Porém, seu trabalho ainda não acabou. Após o banho, é necessário secá-lo completamente e, preferencialmente, aplicar um hidratante para proteger e melhorar a maciez da pele.^{1 - 4}

Com uma toalha limpa, envolva a criança e dê batidinhas leves para secar o máximo que conseguir. Não deixe nenhuma dobra ou área do corpo com resquício de umidade, pois esse é um fator que estimula a proliferação de fungos e bactérias.^{1 - 4}

Por fim, como a água pode remover a oleosidade que naturalmente protege a superfície cutânea, recomenda-se passar hidratantes na pele da criança. Tome sempre o cuidado de escolher produtos seguros, indicados para peles sensíveis e hipoalergênicos.^{1 - 4}

Antes de passar pomada para assadura, colocar uma fralda nova e roupinhas limpas, aguarde poucos minutos. Ocasionalmente, essa prática deixa a pele do bebê respirar e secar ao vento.^{1 - 4}

Quando fizer calor

Se o clima estiver quente, evite deixar a criança muito tempo no sol. Os raios ultravioleta podem causar irritação na pele e queimaduras dolorosas. ^{1 - 4}

As altas temperaturas também fazem a criança transpirar além do normal. Por isso, redobre a atenção com a higiene infantil e troque as fraldas com mais frequência, pois o suor também aumenta o risco de dermatite.^{1 - 4}

Da mesma forma, prefira vestir o seu filho com roupas leves, folgadas e ventiladas. Se o bebê estiver molhado de suor, um banho refrescante pode amenizar o desconforto e prevenir assaduras.^{1 - 4}

Quando fizer frio

No frio, não é uma boa ideia deixar a criança muito tempo sem fralda e sem as roupas, para evitar o choque térmico. Como alternativa, além de deixar a água do banho um pouco mais quente, ainda que confortável ao toque, você pode contar com um aquecedor para ajustar a temperatura do ambiente.^{1 - 4}

Por último, não se esqueça de passar o hidratante, pois a baixa umidade do ar e as temperaturas baixas costumam ressecar a pele.^{1 - 4}

Tratamento para assadura em bebês

Quer dicas gerais para o tratamento da assadura em bebês. Confira as recomendações: ^{1 - 4}

1. Troque as fraldas com frequência: a troca das fraldas com frequência é indispensável para prevenir os tipos mais comuns de assadura em bebês;
2. Evitar gatilhos de irritação: ao perceber sinais de irritação, tente identificar e remover os gatilhos e fatores de risco do ambiente da criança;
3. Usar cremes hidratantes para proteger a pele sensível: a hidratação da pele é muito importante para não deixar a epiderme tão vulnerável, então não deixe de usar;
4. Cuidar da higiene infantil: dar banho, colocar roupas limpas, trocar as fraldas, lavar bem as mãos e desenvolver bons hábitos de higiene na infância é uma ótima iniciativa;
5. Lavar as roupas do bebê com produtos adequados: na hora de lavar as roupas do bebê, utilize apenas sabão neutro e hipoalergênico. Além disso, evite alvejantes e amaciantes com fragrâncias fortes;
6. Monitorar alergias respiratórias, alimentares ou por contato: reações alérgicas causadas por diferentes gatilhos podem aumentar o risco de dermatites e assaduras, portanto, vale a pena monitorar cuidadosamente esses quadros.
7. Trate a causa da dermatite: além de aliviar os sintomas, é importante combater as causas da assadura.

Como escolher a pomada para assadura em bebês?

As pomadas para assaduras são aliadas da prevenção de dermatites, pois complementam o cuidado diário e formam uma barreira de proteção mais eficaz na superfície cutânea. Porém, para evitar efeitos adversos que ocorrem ao usar produtos com aditivos irritantes, é importante adotar precauções: ^{4 5}

1. Confira a lista de ativos: os ativos da fórmula são responsáveis por promover efeitos terapêuticos para prevenir e/ou reparar as dermatites. Prefira alternativas adequadas para o uso na pele do bebê, como sais de zinco, calêndula, dexpantenol e vitamina E;
2. Evite cremes e pomadas com fragrâncias e corantes artificiais: as fragrâncias e corantes adicionados em cosméticos e produtos de higiene podem aumentar o risco de alergia por contato. Por isso é melhor evitá-los;
3. Observe o modo de uso indicado: cremes para assaduras devem ser fáceis de aplicar e remover, para não dificultar a rotina durante as várias trocas de fralda durante o dia;
4. Prefira ingredientes naturais com eficácia comprovada: muitos extratos de plantas medicinais são reconhecidos por sua eficácia e suavidade. A calêndula, a camomila e a aloe vera são os melhores exemplos de ingredientes naturais em pomadas;
5. Use apenas produtos neutros e hipoalergênicos: confira as embalagens das pomadas e comprove que o creme para assadura é neutro e hipoalergênico, para não causar ou agravar dermatites no seu bebê.

Conte com a linha Nebacetin Baby

A linha Nebacetin Baby é livre de derivados de petróleo e ingredientes de origem animal. Por isso, os cremes para assaduras são hipoalergênicos, fáceis de usar e ideais para cuidar da pele sensível dos pequenos. ^{11 12}

Para o cuidado diário nas trocas de fraldas, Nebacetin Baby Prevenção forma uma camada protetora de textura leve, que mantém o bebê com a pele macia, hidratada e saudável.  ¹¹

Por outro lado, se o seu filho já apresentar sinais de erupções cutâneas na área das fraldas, você pode contar com o Nebacetin Baby Regeneração. Ideal para formar uma barreira protetora de longa duração, ajuda a cuidar da pele sensibilizada, para restaurar intensamente a maciez e a hidratação natural. ¹²

Ambos contam com fórmulas à base de ingredientes naturais, com benefícios que só Nebacetin Baby tem: ^{11 12}

• Óxido de zinco: protege contra assaduras e irritações cutâneas;
• Dexpantenol: alto poder para hidratar e reparar a pele do bebê;
• Extrato de calêndula: acalma a área sensibilizada e alivia a vermelhidão;
• Vitamina E: Promove maciez e elasticidade para a pele.

A diferença entre os cremes para assadura está na concentração dos ativos. O Nebacetin Baby Prevenção é suave e indicado para uso diário, já Nebacetin Baby Regeneração possui 3x mais poder regenerativo, para cuidar da pele que já apresenta sinais de irritação. ^{11 12}

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